IA para la defensa de la salud: una conversación con Alicia Graham de Claimable

En este episodio de Catalyst, a Tammy se le une Alicia Graham, cofundadora y COO de Claimable, una startup que ayuda a los pacientes a desafiar las negaciones de seguros de salud. La carrera de Alicia ha abarcado marketing, economía, salud y diseño de experiencias. Tammy y Alicia discuten la construcción de soluciones de IA que pongan a los humanos primero, la defensa de la salud y lo que tienen en común las empresas más disruptivas.

Los aspectos más destacados del episodio incluyen:

• Jugar, hablar, leer. Cuando se trata de aprender sobre nuevas tecnologías, el enfoque de Alicia es simple: leer en formato largo, hablar con la gente que construye cosas y luego ensuciarse las manos. La curiosidad y la visión del mundo real separan a los expertos en sillones de las personas que realmente lo obtienen.
• El recurso de focalización de las apelaciones. Reclamable se enfoca específicamente en el proceso de apelaciones porque la ley federal requiere humanos calificados para revisar cada caso. Este enfoque evita la “guerra de bots de IA versus IA bot” y asegura que las personas reales con casos reales obtengan la atención adecuada de las compañías de seguros.
• Estructura de equipo centrada en el ser humano. A pesar de utilizar ampliamente la IA, Claimable emplea especialistas en apelaciones, asesores legales y personal de soporte que monitorean los resultados y brindan ayuda personalizada. El equipo combina una profunda experiencia en la industria del cuidado de la salud con conocimientos de ciencia de datos para validar cada nueva condición que soportan.

Consulte el episodio completo para saber más sobre la defensa individual a escala y lo que hay detrás de la impresionante tasa de éxito del 80% de Claimable.

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Tenga en cuenta que las opiniones expresadas en este episodio pueden no ser necesariamente las de NTT DATA.